RSS Feed
Timpanoplastia consta in transplantul membranei timpanice cu sau fara reconstructia osisoarelor. Noul timpan (transplantul) este o autogrefa care se recolteaza in timpul operatiei (fie invelisul muschiului temporal, fie invelisul cartilajului tragal-din fata urechii).
Operatia dureaza 45-90 minute si consta in refacerea timpanului care este amplasat 
pe sub resturile vechiului timpan. Uneori este necesara modificarea structurii anatomice a cutiei timpanice (prin frezarea peretilor ososi, reconstructia lor cu transplant de cartilaj sau implante metalice, etc).
Atunci cand se reface doar membrana timpanica, operatia este denumita miringoplastie.
Odata recoltat intraoperator, noul timpan este prelucrat (indepartarea resturilor musculare, uscare, dimensionare) dupa care este amplasat in pozitia finala deasupra cutiei timpanice, pe sub resturile vechiului timpan.
Daca trompa lui Eustachio functioneaza insuficient sau incert, in cutia timpanica se amplaseaza o lama de silicon prelungita pana in trompa. Aceasta are rolul de a asigura ventilarea eficienta a noii case a timpanului, si poate fi mentinuta in urechea medie fara probleme timp de mai multi ani.
In final, atunci cand este necesar, se efectueaza osiculoplastia (sau columelizarea) care consta in refacerea unei legaturi elastice intre fata profunda a noului timpan si urechea interna cu ajutorul osisoarelor proprii, si/sau utilizarea unor implante osiculare. Aceastea au rolul de a transmite vibratiile sonore preluate de noul timpan catre lichidele urechii interne. De-abia in acest moment pacientul isi redobandeste auzul!
Adezivul biologic
Pentru a asigura nutritia si oxigenarea trasplantului imediat dupa operatie se utilizeaza un adeziv biologic special (tissucol) care accelereaza refacerea timpanului si previne dezlipirile accidentale ale acestuia (amelioreaza rezistenta noului timpan la infectii, grabeste hranirea cu sange, etc). Acelasi adeziv se utilizeaza si pentru stabilizarea diferitelor montaje de osiculoplastie (pentru a preveni deplasarea lor din pozitia functionala) imediat postoperator
Acesta poate fi comandat anticipat telefonic la tel 0372.939.308 – Clinica Urechii Bucuresti. Pretul Kitului Chirurgical este de aprox.150 euro .
Atentie! Fiind un produs biologic extrem de sensibil, tissucolul se pastreaza numai in spatii refrigerate la 3-5 grade Celsius! Poate fi transportat in conditii obisnuite (fara asigurarea temperaturii de 3-5 grade Celsius) numai pentru un interval de timp care nu depaseste 30 – 60 min!
In cazul leziunilor asociate (timpan si lant osicular), se poate reface intr-o prima operatie doar timpanul, iar ulterior, la o a doua operatie, lantul osicular, pentru restabilirea auzului.
Anestezia variaza in functie de intinderea suprafetei timpanice care trebuie refacuta, si de preferinta pacientului. Poate fi:
- anestezie locala (presupune o preanestezie cu rol de sedare -o injectie imtramusculara, in fesa – urmata de infiltratia anestezica a urechii operate); pe parcursul operatiei sunteti constient, simtiti dar nu va doare!;
- anestezie generala (prin intubatie oro-traheala) – adormiti inainte de inceputul operatiei, va treziti dupa incheierea acesteia (dormiti pe toata durata operatiei).
Dupa operatie:
- veti sta in pat; durerea dupa operatie este minora;
- veti avea un pansament in ureche timp de 7-10 zile;
- alimentatia- initial lichida, (sucuri neacidulate,supe strecurate, lapte);
- nu exista restrictii alimentare la sare (decit daca aveti in tratament Dexametazona)
va puteti deplasa la toaleta din prima zi dac nu s-a reconstruit si lantul de osisoare;- durata de spitalizare minima este de 2 zile;
- evitati sa tusiti sau sa stranutati (daca o faceti tineti gura larg deschisa pentru a evita o presiune mare asupra noului timpan);
- tratament antibiotic injectabil pe durata spitalizarii si oral la externare cit timp aveti pansamentul in ureche (in general);
- din ziua a 2-a postoperator se poate aplica local caldura (stimuleaza vascularizatia grefei) si guma de mestecat (favorizeaza eliminarea cheagurilor din urechea medie, prin trompa Eustachio);
La externarea din spital:
Externarea din spital are loc dupa minim 2 zile, iar pansamentul care sustine si hraneste timpanul este extras dupa 7-14 zile.
Dupa externare:
- evitati efortul fizic, baile fierbinti, infectiile respiratorii, aglomeratia, patrunderea apei in urechea cu pansament;
- repaus in casa timp de cca 3 zile;
- dupa scoaterea pansamentului veti pune picaturi in ureche (Garasone) –3 pic.de 2 ori pe zi in primele 2 zile apoi doar seara;trebuie sa evitati patrunderea apei in ureche, pina la vindecare (apoximativ 1 luna);
Veti fi programat pentru controlul otomicroscopic al evolutiei transplantului de timpan dupa 3 saptamani si la 2 luni (de regula) si pentru controlul recuperarii auzului (audiometrie) la 2 si 6 luni postoperator;
Posted in 
Tags: 
Se poate efectua o interventie chirurgicala de miringoplastie (transplant de timpan) dar va sfatuiesc ca inainte de aceasta interventie sa efecuati cateva investigatii (otoendoscopie, audiograma tonala si vocala, un examen computer tomograf) necesare pentru a clarifica diangosticul si care pot fi in beneficiul dv (in sensul ca exista posibilitatea sa se restabileasca si o parte din pierderea auditiva, dar acest lucru il vom stii numai dupa aceste investigatii). Va recomand sa programati un consult in cadrul Clinicii Urechii: 0725.221.541
Buna ziua , am cateva intrebari despre un posibil transplant. Pe scurt : am 17 ani si cand eram mica am avut mai multe otite netratate corect ca au dus la ruptura timpanului . Pe la 8 ani mi s`a spus ca as putea face un transplant abia la 18 ani , iar situatia actuala este destul de grava.
Din ce mi s`a spus aproape ca nu mai am timpan. Se mai poate face un astfel de transplant ? Nu as vrea sa-mi pierd auzul in intregime a urechii. Deja pragurile auditive sunt la 115 dB.Multumesc anticipat !
Buna ziua,
Tocmai am facut un control ORL si mi s-a spus ca am timpanul din urechea stanga perforat. Urechea nu ma doare, mi s-a recomandat sa fac o timpanoplastie. Eu sunt asigurata la OPSNAJ si as dori sa stiu cat ma costa o astfel de interventie, daca este facuta prin casa de asigurari. Si cat costa intr-o clinica privata. Am facut aces control pentru ca am observat nu aud sau mai bine zis nu inteleg foarte bine ceea ce mi se trasmite. Daca nu as face aceasta interventie s-ar putea rezolva aceasta problema printr-un tratament. Ce repercursiuni, in timp, poate avea o astfel de problema.
Va multumesc
Buna ziua! Am suferit de curand o operatie,miringoplastie
…mi-au pus o membrana in ureche. Azi am o sapt de la operatie! intrebarea mea este….e normal sa am inca dureri? simt ca niste intepaturi de cutit ba in ureche ,ba langa! Pe langa asta,dopul(pansamentul) din ureche mi-a cazut a 5 a zi…mai am altul in ureche?nu pot vedea…dar asa simt! plus ca nu aud la fel ca inainte de accident…dar nici nu aud ca dupa accident! aud putin mai bn! va multumesc si astept rasp dv
Costul unei interventii de miringoplastie este de 1200 de euro si se poate efectua la CMU Regine Maria.
care sunt costurile miringoplastiei, si unde se poate face?
Operatia se numeste miringoplastie si consta in transplantarea unui nou timpan recoltat cel mai adesea din vecinatatea urechii afectate. Mai multe informatii gasiti aici
Buna ziua,
Dupa otite repetate in copilarie la un control medical mi s-a spus ca nu mai am timpan pe partea stanga .Mentionez ca , cu urechea stanga aud foarte bine , dar fac infectii destul de des , care consta in scurgeri cu puroi .Mi s-a spus printre altele ca as avea nevoie de un implant de timpan.In ce ar consta aceasta interventie? Va multumesc!
Cred ca aveti nevoie de un consult otologic competent intr-o clinica de specialitate, care sa includa evaluari amanuntite in scop diagnostic (tomografii, endoscopii, teste audiologice). Doar dupa un diagnostic corect si complet se poate pune problema unei strategii terapeutice.
Buna ziua.Va rog din suflet sa imi raspundeti si mie la o intrebare.Ma numesc Mihai si am 21 de ani.Vreau sa va spun ca nu stiu ce sa mai fac cu urechea stanga pentru ca ma doare tare la zgomot ,de auzit nu am treaba e mai mult sensibilitate,AM fost la orl in Iasi si mi-am facut un control si mi-a spus ca am o otita netratata si dupa care am fost operat si de deviatie de sept pentru refacerea timpanului,dar nu vad nici un evect:(.Daca vorbesc la mobil,daca imi vorbeste cineva la ureche, Ma inteapa ingozitor si in stanga.Daca bat din palme simt pur si simplu cum imi Vibreaza timpanul inauntru si ma dor amundoua de la zgomot care cica la control stanga nu are nimik.Am facut si temporgama si nu a iesit buna.Nu stiu ce sa mai fac In plus de asta ma doare si capul in jurul cefei si cred ca tot de la timan pentru ca nu am nici o problema cu tensiunea sau altele.Va rog mult de tot sa ma Ajutati Cu ce va sta in putinta.Va multumesc!Va doresc o zi cat mai buna
Din cele relatate de dvs. intelegem ca hipoacuzia este progresiva, se agraveaza cu trecerea timpului, si a debutat la o varsta tanara. Din acest motiv este absolut necesar sa stim cauza scaderii de auz pentru a evalua metodele terapeutice, inclusiv chirurgia. Pentru un diagnostic precis va recomand sa efectuati bilantul auditiv complet la Clinica Urechii la dr. Adrian Tudor.
buna ziua am probleme cu auzul acum 7 ani mi sau facut aparate auditive intrauriculare pentru ca nu auzeam bine cu ambele urechileam prtat vreo 4 ani apoi nu leam mai purtat acu recent am fost la control am facut o audiograma si mi sa spus ca pentru urechea stanga auzul este ca si mort nu are rost sami fac aparat auditiv iar la cea dreapta se poate face aparatul pentru ca mar ajuta dar eu vreau sa stiu daca sar putea rezolva chirurgical sa-mi recapat auzul.Vreau sa stiu daca exista posibilitatea asta si ce ar rebui sa fac ,cat mar costa.deoarece imi e greu si asa cand vorbesc prieteni cu mine daca nui aud imi zic ,,da tu nu auzi?iar eu ma scuz ca nam fost atentain schimb cand stau de vorba cu cineva fata in fata spre norocul meu e ca am invatat sa citesc foarte bine pe buze
dar totusi e o problema mare la lucru faptul k nu aud.Am 24 de ani iar auzul meu este distrus si mu ma incanta ideea de ami continua viata asa ma gadesc k peste putin timp voi avea copii si atunci imi va fi foarte greu avand problema acceasta
va rog sa-mi dati niste sfaturi va multumesc
Se pune problema unei traume labirintice produse de betisor asupra urechii interne prin intermediul lantului de osisoare. In acest caz este posibila si aparitia unei hipoacuzii. Este necesara efectuarea unui bilant audiologic la oarecare distanta de momentul traumatisnului pentru a putea lua o decizie (minim 2 luni). In privinta zgomotului din ureche va recomand sa va informati cu privire la programul de terapie a tinitusului initiat de curand la Clinica Urechii din Bucuresti. Intre timp continuati tratamentul prescris de medicul specialist ORL.
Buna ziua,
Am avut timpanul perforat cu un betisor de urechi. La spital mi-au pus o membrana artificiala pentru a acoperi timpanul, iar acesta sa se regenereze. La control mi s-a spus ca perforatia nu s emai vede, iar urechea a inceput sa secrete cerumen.N-am avut probleme cu urechea in tot acest timp( nu a curs si nici nu m-a durut), dar am ramas cu un tiuit care nu dispare. Urmez un tratament cu Betaserc si Neuromultivit recomandat de medicul ORL. Va rog sa-mi spuneti daca se mai poate face ceva sau ce as putea sa fac sa dispara acest tiuit ingrozitor.
Multumesc anticipat
Este important sa aflam starea mebranei timpanice, a lantului de osisoare, deficitul auditiv, prezenta sau absenta infectiei, afectarea eventuala a urechii interne (hipoacuzie, zgomote in ureche, vertij). In principiu, in absenta infectiei, va trebui sa asteptati cca 3 saptamani posibilitatea unei regenerari spontane a membranei timpanice. Daca acest lucru nu se va produce, va trebui sa va ganditi la o eventuala timpanoplastie (transplant de timpan). Este important sa evitati cu desavarsire patrunderea apei in ureche atata timp cat urechea medie comunica cu mediul extern prin perforatia timpanului.